1. หญิงอายุ 60 ปี มีบุตร 4 คน และหมดประจำเดือนมาแล้ว 6 ปี มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกครั้งที่ไอ จามหรือหัวเราะ ควรแนะนำให้หญิงผู้นี้ออกกำลังกล้ามเนื้อมัดใด
A. Detrusor
B. Obturator internus
C. Piriformis
D. Rectus abdominis
E. Pelvic diaphragm
ตอบ E
2. ชายอายุ 60 ปี มีอาการนิ้วมือสั่น อาการสั่นจะเป็นมากเมื่อยื่นมือไปจับถ้วยกาแฟหรือชี้ไปที่จุดใดจุดหนึ่ง ชายผู้นี้มีความผิดปกติที่ระบบประสาทส่วนใด
A. Basal ganglia
B. Cerebellar hemisphere
C. Supplementary motor area
D. Frontal eye field
E. Motor nucleus of the thalamus
ตอบ B
3. ชายอายุ 80 ปี มีแผลมะเร็งที่หนังหุ้มอัณฑะข้างขวา เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มใดเป็นกลุ่มแรก
A. External iliac
B. Internal iliac
C. Superficial inguinal
D. Deep inguinal
E. Lumbar (para-aortic)
ตอบ C
4. ทารกชายอายุ 3 เดือน มีก้อนที่คอ ผลการตรวจเนื้อเยื่อของก้อนพบว่าเป็นไธมัส จากความรู้เกี่ยวกับ embryology นอกจากไธมัสแล้ว เนื้อเยื่อใดต่อไปนี้มีโอกาสอยู่ผิดที่ได้มากที่สุด
A. Jugulodigastric lymph node
B. Lingual tonsil
C. Parathyroid gland
D. Submandibular gland
E. Thyroid gland
ตอบ C
5. ชายผู้หนึ่งมี genotype เป็นชาย มี male sexual duct เจริญเต็มที่ แต่พบว่ามี uterine tubes ด้วย ชายผู้นี้น่าจะเกิดความผิดปกติของกระบวนการใดในช่วงที่เป็น embryo
A. การสร้าง estrogen โดย embryonic testes
B. การสร้าง anti Mullerian hormone โดย embryonic testes
C. การสร้าง testosterone โดย embryonic testes
D. การตอบสนองต่อ estrogen ของparameso-nephric (mullerian) ducts
E. การตอบสนองต่อ testosterone ต่อ parame-sonephric (mullerian) ducts
ตอบ B
6. ชายอายุ 70 ปีอยู่คนเดียวมา 2 ปีตั้งแต่ภรรยาเสียชีวิต ชอบรับประทานข้าวเหนียวกับหมูปิ้งและน้ำอัดลมแทบทุกมื้อ มี ecchymosis, perifollicular petichiae, และเหงือกบวม ชายผู้นี้น่าจะเป็นโรคอะไร
A. Beriberi
B. Kwashiorkor
C. Pellagra
D. Rickets
E. Scurvy
ตอบ E
ึ7. หญิงปกติมีประจำเดือนรอบละ 28 วัน พบว่าซีรั่ม 17-estradiol ขึ้นสูงสุดเมื่อ 12 ชั่วโมงที่ผ่านมา และไม่พบ progesterone ท่านคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นภายใน 3 วัน
A. ประจำเดือนหยุด
B. Basal body temperature ลดลง
C. ประจำเดือนเริ่มมา
D. มี ovulation
E. Corpus luteum ฝ่อ
ตอบ D
8. คนสูงอายุที่มีสุขภาพดี จะมี auditory acuity ของ tone เสียงในข้อใดลดลง
A. เฉพาะ high-frequency tones
B. เฉพาะ low-frequency tones
C. เสียงทุกความถี่
D. เสียงจาก air conduction ลดลง แต่จาก bone conduction ยังปกติ
E. เสียงจาก bone conduction ลดลง แต่จาก air conduction ยังปกติ
ตอบ A
9. เด็กชายอายุ 8 ปี ถูกผึ้งต่อย ภายใน 5 นาที พบว่าบริเวณที่ถูกผึ้งต่อยมีลักษณะบวม แดง นูน ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ซม. เนื้อเยื่อบริเวณดังกล่าวจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร
A. Foreign body reaction
B. Hemorrhage
C. Lymphocytic infiltration
D. Neutrophilic migration
E. Vasodilation
ตอบ E
10. เด็กหญิงอายุ 6 ปี มีอาการบวมที่หน้า มือ ขาและเท้ามา 2 วัน ไม่พบว่ามีไข้ ความดันเลือดปกติ มีประวัติว่า 1 สัปดาห์ก่อนมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจากไวรัส
ตรวจเลือดพบ
Albumin 2.0 g/dL
Urea nitrogen (BUN) 6.0 mg/dL
Creatinine 0.6 mg/dL
Cholesterol 550 mg/dL
ตรวจปัสสาวะพบ
Urine protein 4+
24 hour urine protein 6.0 g
Urine sediment : oval fat bodies, hyaline และ granular cast
เด็กหญิงรายนี้น่าจะป่วยเป็นโรคอะไรมากที่สุด
A. Diffuse poststreptococcal glomerulonephritis
B. Membranous nephropathy
C. Membranoproliferative glomerulonephritis
D. Minimal change disease
E. Rapidly progressive glomerulonephritis
1.